الفشل الكلوي

**أثبتت الإحصائيات أنه في الآونة الأخيرة قد زاد معدل الفشل الكلوي حتى وصل إلى معدل وعمل غسيل مرتين أو ثلاثة في الأسبوع للشخص فسوف نتعرف بإذن الله تعالى عن كيفية الوقاية من هذا المرض، وكيف نحافظ على سلامة الكليتين؟، وكيف نكتشف هذا المرض قبل أن يتطور؟

**بدايةً يجب أن نعرف ’’ما هو الفشل الكلوي؟‘‘
الفشل الكلوي:- هو عجز الكلى على طرد المواد الضارة للجسم الناتجة عن العمليات الحيوية ويترتب على ذلك جعل جسم الإنسان مختل عامياً.

**ينقسم الفشل الكلوي إلى قسمين:-
◙ الفشل الكلوي الحاد Acute Renal Failure
◙ الفشل الكلوي المزمن Chronic Renal Failure

Θ الفشل الكلوي الحاد:-
- يتم ظهور هذا الفشل بسرعة لأسباب عديدة، وهذه الأسباب يمكن معالجتها بسهولة في معظم الأوقات وهي أيضاً ليس لها أي علاقة بالكلى.

Θ ما هي أسباب حدوث الفشل الكلوي الحاد؟
*أسباب ما قبل الكلى Pre-renal Causes
    هذه الحالة من إحدى الحالات التي ليس لها علاقة بالكلى لذلك تكون الكلى سليمة تماماً ولكن الفشل الكلوي يكون بسبب نقص في كمية الدم التي تُضخ للجسم أو السوائل التي يحتويها الجسم وسوف يسبب هذا هبوط حاد في ضغط الدم.
 Θ الحالات التي تسبب الهبوط الحاد في ضغط الدم:-
-    النزف الداخلي وهذا يكون ناتج من (قرحة الإثنى عشر أو الحوادث أو الأخطاء التي تحدث في العمليات الكبيرة فتسبب هذا النزيف)
-    النزف الخارجي وهو الشائع والمنتشر وينتج عن الكسور الناتجة عن الحوادث أو أي شيء يسبب كسر، وأيضاً القيء المصحوب بدم والبواسير
-    الحروق الشديدة بسبب فقدان الجسم كمية كبيرة من البلازما
-    الهبوط الذي يحدث للقلب نتيجة الانخفاض الشديد في ضغط الدم
-    القيء والإسهال الشديد الذي يتسبب أيضاً في انخفاض ضغط الدم

*أسباب متعلقة بالكلى نفسها Renal Causes
◙ وهذه الأسباب هي التي تحدث نتيجة الالتهابات الشديدة التي تحدث بالكلى نفسها وأيضاً استخدام بعض المضادات الحيوية ومواد التتراسيكلين وبعض من مشتقات السلفا وأيضاً بعض مدرات البول وعقاقير الصبغة التي تحتوي على اليود والأسمدة المليئة بالتلوث الصناعي، ومن الأسباب الهامة التي تكون سبباً في حدوث الفشل الكلوي هي حدوث انسداد في الشريان الخاص بالكلى (الشريان الكلوي) أو الوريد الكلوي والذي يحدث بسبب جلطة في أحد منهم

*أسباب ما بعد الكلى Post Renal Causes
     الفشل الكلوي هنا يحدث بسبب الانسداد في المجرى البولي مثل المثانة أو الحالبين، ويحدث بسبب الحصوات الموجودة في الكلى أو الأورام الحميدة أو السرطانية وأيضاً تضخم البروستاتا وتكون فيه الكلى سليمة

Θ الفشل الكلوي المزمن:-
بدايةً يجب أن نعلم أن الكلى لا تعود إلى حالتها الأصلية لأن الأنسجة الكلوية تكون قد تأثرت بالعوامل المسببة لفترات طويلة وحدث بها خلل وضمور.

Θ ما هي أسباب الفشل الكلوي المزمن؟
◙ التهابات الكلى:- إصابة الجسم عموماً بالميكروبات يؤثر مباشرةً في اختلال الجهاز المناعي وتكوين أجسام مضادة للميكروبات فتتسرب هذه الأجسام المضادة إلى أغشية الوحدات الكلوية.
◙ انسداد المجاري البولية:- بسبب وجود حصوات في الحالبين أو المثانة وأيضاً تضخم البروستاتا لفترات طويلة دون علاج.
◙ ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم:- لأن الارتفاع في ضغط الدم والشعر مع مرور الزمن يؤدي إلى انسداد الشرايين المغذية للكلى فيحدث ضمور في منطقة القشرة الكلوية.
◙ استخدام بعض الأدوية والمسكنات لفترة طويلة:- مثل أدوية الباراسيتامول – الأسبرين وكذلك أدوية الروماتيزم مثل الإندوميثازين – النابروكسين – الفينوبروتين.
وكذلك أيضاً بعض المضادات الحيوية Amino glycosides
وأيضاً الأدوية المستخدمة في التخدير – والأدوية المستخدمة في علاج السرطان

**أعراض المرض:-
-    شحوب لون الوجه والجسم وهذا يرجع إلى فقر الدم وضعف جهاز المناعة وقلة الشهية للطعام والإحساس بالغثيان والقيء والإسهال
-    الإحساس بالتعب والإرهاق الجسدي والذهني
-    قلة إخراج البول أو توقفه تماماً بسبب انسداد مجرى البول
-    تجمع الماء وسوائل الجسم في الوجه والأطراف السفلى فيظهر تورم بالجسم وجفون العينين واستسقاء بالبطن
-    ضيق بالتنفس إذا تم إصابة الرئتين بارتشاح الماء فيها

**تشخيص مريض الفشل الكلوي:-
-    قياس ضغط الدم.
-    تحليل الدم لمعرفة نسبة البولينا ومادة الكرياتين والبوتاسيوم.
-    تحليل بول المريض لفحصه فحصاً كاملاً.
-    فحص البطن بجهاز الموجات الفوق صوتية لمعرفة شكل الكلى والتغيرات الحادثة بها.

**النظام الغذائي لمريض الفشل الكلوي:-
-    يتجنب كثرة تناول البروتينات الموجودة في البيض واللحوم والبقوليات.
-    كثرة تناول السكريات والنشويات والدهون وخفض كمية ملح الطعام والبوتاسيوم.

علاج المرض بالأعشاب:-
موجود بإذن الله تعالى في قسم ’’أهم الأمراض وأهم الأعشاب التي تعالجها‘‘